"Ospitaleko korridoreak jakinduria medikoz beteta daude"

Duela hamar urte zehazki, ekitaldi berean egon zen, bost urteko onkologia prestakuntzari agur esaten, Clínica de Universidad de Navarra -n. Garai hartan, azken urteko egoiliar gisa zegoen han, ez irakasle bisitari gisa.

Denbora honetan guztia aldatu den arren, aitortzen du 2016ko maiatzean egoiliar-aldia amaitu eta irakasle atxiki gisa bere ibilbidea hasteko prestatzeko erabili zuen grina gaur egun Unibertsitatera itzultzeko erabili duen grina bera dela. "Hori ez da batere aldatu".

Leyre Zubiri gaur egun onkologo medikoa da Mass General Brigham Cancer Institute-n eta medikuntza irakaslea Harvard Medical School-en. Maiatzaren 11n, Paueko Unibertsitate Klinikako egoiliarrentzako agur ekitaldian parte hartu zuen.

Egoiliartza amaitu eta hamar urtera, nola ulertzen duzu medikuntza orain?

Medikuntza mugagabea dela sentitzen dut oraindik . Ospitale eta herrialde desberdinetan lan egin ondoren, oraindik ez dakit zein sistema den onena. Eta, urteak igaro diren arren, paziente bakoitzarengana lehenengoa balitz bezala hurbiltzen naiz oraindik: giza bizitzak gure eskuetan ditugula dakien norbaiten zuhurtziarekin, gure eskuetan dugun erantzukizun izugarriaz jabetzen den norbaiten errespetuarekin eta medikuntzan beti ikasten ari garela ahazten ez duen norbaiten apaltasunarekin.

Nola bizi duzu medikuntzaren irakaskuntza-dimentsioa, Unibertsitatearen hain bereizgarria dena?

Medikuntza, zalantzarik gabe, zientzia infinitua da, eta horrek onartzea eskatzen digu inoiz ikasteari uzten ez diogula . Horri gehitzen zaio giza gorputzaren konplexutasuna: askotan ulertezina, batzuetan aurreikusezina, batzuetan engainagarria eta, zalantzarik gabe, inoiz ez sinplea. Zentzu honetan, uste dut mentoreen eginkizuna funtsezkoa dela: haiei entzutea, arreta handia jartzea egiten dutenari, zergatik egiten duten eta nola egiten duten. Akatsak egiten dituztenean ere, ikasgai baliotsuak ikasten ditugu. Haien epaiaren balioa izugarria da, esperientziak babesten duelako. Baina, gainera, uste dut medikuek beti gogoratu behar dutela nondik datozen, beren jatorria, beren bidaia amaigabearen hasiera eta beraiek ere behin egoiliarrak izan zirela. Horregatik da garrantzitsua gure atzetik datozenei irakastea eta une oro aprobetxatzea ikasgai txiki bat emateko. Ez dute zertan beti hitzaldi formalak izan. Korridoreak jakinduria medikoko perlaz beteta daude elkarrizketa informaletan .

Adimen Artifizialaren boomaren gorenean, bizilagunei eman zenien gomendio nagusia pazienteei teknologiari baino arreta gehiago jartzea izan zen…

Historia klinikoa eta azterketa fisikoa . Medikuntzaren ABCa izan da Hipokratesen garaitik. Eta gaur egun ere hala izaten jarraitzen du, digitalizazioaren eta adimen artifizialaren aroan. Ezerk ez baitu zentzurik pazientearen istoriorik gabe. Haien kontakizunak gidatu beharko luke gure arrazoiketa klinikoa, azterketa eta eskatzea erabakitzen ditugun probak. Eta ez alderantziz. Uste dut gure indargune handiena pazienteari entzutean, haren ohe ondoan esertzean eta gure arreta osoa eskaintzean datzala. Denbora gehiago eskaintzea haien begietara begira pantaila bati baino, burokraziak eta gure lanbidearen aurrerapen teknologikoek elkarrizketa zorrotz bat edo auskultazio zehatz bat ordezkatzen utzi gabe. Ezin dugu ahaztu giza kontaktuaren, azterketa klinikoaren eta pazientearekiko hurbiltasunaren balioa dela ekintza medikoaren funtsa.

Zein da, zure ustez, gaur egun mediku batentzat arriskurik handienetako bat?

Konfiantza da medikuaren etsairik handiena . Medikuak ez luke inoiz zalantzak izateari utzi behar, ez luke inoiz jakin-mina izateari utzi behar, ez luke inoiz dena zalantzan jartzeari utzi behar. Ezinbestekoa da datu guztiak berrikustea eta informazioa pertsonalki egiaztatzea: laborategiko emaitzak berrikusi, erradiografia zure begiekin aztertu, historia klinikoa berretsi pazientearekin zuzenean hitz eginez. Medikuntzan, eszeptizismoak askotan akats gutxiago egitea esan nahi du. Gauza bera gertatzen da talde-lanarekin. Elkarrekin lan egiteak beti gehitzen du balioa , aurrerapena oztopatu dezakeela uste duzunean ere. Talde-lanaren onurak beti gainditzen dituzte arriskuak. Bi buru hobeak dira bat baino: akats gutxiago egiten dituzte, gai sorta zabalagoa jorratzen dute, ideia gehiago sortzen dituzte eta elkar osatzen dute. Lehen eskutik ikusi dut talde batuetatik sortzen diren sinergiek lorpen handiak ekartzen dituztela.

Zein ezaugarri dela esango zenuke mediku ona izateko funtsezkoa?

Bi nabarmenduko nituzke: apaltasuna (lehen aipatu dudan bezala) gure lanbidearen erantzukizun izugarriaren aurrean, eta errukia : beti, beste edozeren gainetik, eta edozein zirkunstantziatan. Beste pertsonaren lekuan jartzea eta pazientea, haren ahultasuna, haren ziurgabetasuna ulertzea. Haiekin enpatizatzea. Ulertzen saiatzeak, entzuten saiatzeak edo, besterik gabe, isiltasunean laguntzeak edozein tratamenduk baino gehiago lor dezake.